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迄今最大研究表明维生素D不预防糖尿病
来源:     时间 : 2019-06-13

美国糖尿病协会第79次科学会议(2019 ADA)官宣的十大研究中,除了对心血管和肾脏的关注,糖尿病预防也是重头戏,其中就有一项针对膳食补充剂维生素D的研究。

补充维生素D的风可谓一直在刮。去年的VITAL研究显示,维生素D不影响心血管事件或癌症的发生风险;而这一次,维生素D预防糖尿病的“传说”也被戳破。研究显示,在高风险成人中,每日服用维生素D补充剂并不能预防2型糖尿病,研究结果同步在线发表于《新英格兰医学杂志》。

虽然此前有观察性研究显示维生素D水平偏低与2型糖尿病风险增加有关,也有小型研究发现维生素D可以改善胰岛β细胞的功能,但补充维生素D是否有助于预防或延迟2型糖尿病发病,并没有确切的证据。

这项名为“维生素D和2型糖尿病(D2d)”的试验由美国国立卫生研究院(NIH)国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)资助开展,在美国22个中心共纳入了2423名处于糖尿病前期的成人,是迄今最大规模,直接验证每天补充维生素D对2型糖尿病预防效果的研究。

在研究基线时,对受试者的血清维生素D水平检测发现,约80%未达到美国营养标准。受试者随机分组,每天服用4,000国际单位(IU)维生素D3(1211人)或安慰剂(1212人),每3-6个月接受一次糖尿病筛查。受试者在研究期间需要避免使用糖尿病或减肥药物,并限制每天试验外膳食补充剂中的维生素D摄入量低于1000 IU。

在平均达2.5年的随访中,虽然维生素D组的血清维生素D水平提高了近一倍,但两组的糖尿病发病风险无统计学差别,维生素D组有24.2%的人群发展为糖尿病,安慰剂组这一比例为26.7%。两组之间如高血钙和肾结石等安全性表现没有差异。

除了研究规模之大,这项研究的的另一个优势是受试者的多样性。研究人员表示,对年龄、性别、种族、民族进一步分析,都得到了一致的结论,维生素D都未能预防糖尿病发生。

虽然维生素D未能被证明其效果,但NIDDK主任Griffin P. Rodgers博士强调,“我们对2型糖尿病远非束手无策,即便是高风险人群也仍有望延缓发病。NIDDK资助的DPP研究显示,二甲双胍和生活方式干预就能够有效预防2型糖尿病,我们将持续寻找有效的预防手段。”

参考资料

[1] Anastassios G, et al., (2019). Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 10.1056/NEJMoa1900906

[2] NIH-funded trial finds vitamin D does not prevent type 2 diabetes in people at high risk. Retrieved Jun 11, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-06/niod-ntf060619.php

[3] D2d Study: Vitamin D supplementation does not significantly reduce risk of type 2 diabetes. Retrieved Jun 11, 2019, from https://www.adameetingnews.org/live-updates/session-coverage/d2d-study-vitamin-d-supplementation-does-not-significantly-reduce-risk-of-type-2-diabetes/


               

来源链接:https://med.sina.com/article_detail_103_1_67078.html