近日，腾讯云与东华股份（002065.SZ）旗下全资子公司东华医为科技有限公司（以下简称“东华医为”）联合发布了大健康医疗服务互联网云生态平台iMedical Cloud暨云HIS产品。
云HIS全称为基于云计算的医疗卫生信息系统（Cloud-Based Healthcare Information System），是运用云计算、大数据、物联网等新兴信息技术，按照现代医疗卫生管理要求，在一定区域范围内以数字化形式提供医疗卫生行业数据收集、存储、传递、处理的业务和技术平台。目前，云HIS的主要功能作用是提供四个面向的服务，即面向居民的健康服务、面向医疗机构的医疗服务、面向各级管理机关的卫生管理服务、面向其它卫生机构的卫生协同服务。
实际上，在iMedical Cloud发布前，云HIS 产品已经十分常见。医疗信息化厂商卫宁健康、京颐股份，云计算服务商金山云、浪潮云等都早已纷纷推出了自己的云HIS产品。
腾讯称，iMedical Cloud的产品将更开放，集合包括腾讯医典、腾讯觅影等在内的相关产品功能，腾讯借着iMedical Cloud的落地，将自身产品送到了基层医疗机构。
云HIS赋能基层医疗
目前采用云HIS系统的主要以基层医疗机构、医联体为主。近年来，随着分级诊疗的推进，提升基层医疗机构的服务能力迫在眉睫。而信息化更是成为基层医疗机构发展过程中的重要任务。
在新医改政策的推动下，中国医疗信息化建设的花费不断扩大，根据IDC统计，预计2020年我国医疗信息化总花费规模将达到430.01亿元，期间复合增长率为11.1%。其中HIS系统占比约30%，未来特别是中小医院、医联体机构，云HIS的易部署、免维护，弹性扩展，按需付费的特性将使医疗上云成为趋势。
金山云健康医疗大数据生态群总经理焦桐表示：2018年4月，国务院发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》正式确立了“互联网+医疗健康”的合规性地位，鼓励医联体利用互联网技术与人工智能技术推动分级诊疗发展。分级诊疗的推进的关键一环在于医疗信息化融通，这对医院信息化由单中心架构到中心向多院区辐射的转型带来了极大的挑战，医疗上云也是解决这个问题的******方案。
“实际上，基层医疗机构对云 HIS 产品的需求是一致的，因此，大多数做云 HIS 的企业都会开始从基层医疗机构、医联体、医疗集团开始，推广起来比较容易。”一位医疗信息化专家提到，“云 HIS 的推广布局是一个渐进的过程，从基层向二级医院、三级医院推广，因为大医院的个性化需求更多，需要的产品更复杂。”
基层也是iMedical Cloud的目标市场所在。腾讯云医疗健康事业部总经理唐卫民告诉八点健闻，“对于基层医疗机构来说，搭建云HIS 系统的需求很迫切，他们一方面需要通过信息化管理好机构自身，另一方面也需要通过信息化完成一些互联网医院的功能，比如远程问诊等。”
目前，钱和人是制约基层医疗机构信息化建设的两个最主要因素。对此，安徽省合肥市长丰县人民医院业务院长夏群深有体会。他提到，“大医院动辄几千万甚至上亿元去投入信息化建设，医务科信息科加在一起动辄几十人上百人，而我们县医院信息科只有三人，传统的HIS增加一个模块、升级一个系统，或者改变一个功能都需要投入大几百万。”
夏群所提到的传统HIS是基于局域网的医院信息系统建立的，但随着医院的发展，传统 HIS 的弊端也逐渐暴露出来。首先，传统HIS产品需要在医院内部署，需要专门的IT运维服务团队支撑，对数量庞大的基层医院来说，传统方式的前期投资较大。第二，传统HIS产品需要专业的技术人员维护，例如随着医疗相关政策的变革，需要经常进行软件升级，但很多医疗机构并不具备这个条件。
针对这两点，云HIS产品有着天然优势。一方面，云HIS采用SaaS化的服务模式，按需定制服务，云化的模式下HIS系统的交付成本较低。另一方面，云 HIS 产品运维的难度也不大，对各类医疗机构、卫生行政部门来说，他们可以更加专注自身的业务，而不必被复杂的IT建设运维工作困扰。
与此同时，云 HIS 多租户的特点，更容易打破医院的信息壁垒，在区域之间形成协同。
以正在试点iMedical Cloud的国药东风总医院为例。目前，结合国药东风医疗集团涵盖三级、二级、一级医院以及社区卫生服务中心的实际情况，借助iMedical Cloud和东华HIS系统，腾讯云和东华医为帮助其打造了连接三级医院的区域医疗健康信息数据平台和数据中心，在国药东风医疗集团内落实了“小病诊疗在社区、大病救治在医院、疑难杂症找专家”的分级诊疗政策。
在收费模式方面，云 HIS的想象空间也更大。上述提到的医疗信息化专家告诉八点健闻，传统HIS产品收费模式比较单一，基本是一次性付清，后续再收一些运营费和升级费。但云 HIS 可以使用租赁的方式、收取服务费的方式等等。甚至如果一个地区使用的是同一个产品，也可以做一些增值服务，这样就可以不收取产品的费用。
对于iMedical Cloud的收费模式，唐卫民提到，“目前产品的服务方式和收费方式在探索中，多种方式均有可能尝试，最终要看市场的认可程度。”
借HIS打破医院“围墙”
对于所有想要在医疗大数据领域分一杯羹的企业来说，医疗大数据是截存在“医院孤岛”内的稀缺资源，并未流通。
“医院的壁垒肯定是要打通的，把数据搬到公有云上是一个趋势。但是目前公有云还不够成熟，需要更多的时间来获取医疗机构的信任。”上述医疗信息化专家说。
联合现有医疗信息化厂商，似乎是互联网巨头们接入医院内部的唯一捷径。2018年，腾讯与阿里两大互联网巨头先后与HIS 厂商合作，正式宣告进入医疗信息化的战场。
2018年5月，腾讯宣布对东华诚信注资12.66亿元，持有东华软件5%股份。随后7月，双方发布了“一链三云”战略。同年6月，“阿里系”蚂蚁金服子公司上海云鑫也以10.57亿元入股医疗信息化厂商卫宁健康，随后同样做医疗信息化的上市公司创业软件宣布与蚂蚁金服达成战略合作，共同探索大数据、人工智能及生物识别技术在医疗健康领域落地应用。
腾讯云与东华软件推出的“一链三云”战略是指以健康链为桥梁，连接G端、B端和C端的三朵云。三云是指面向G端（卫健委、医保局）的卫生云、面向B端（各级医疗机构）的医疗云、面向C端（患者、医生等）的健康云，而基于“一链三云”的战略，最终落地的面向卫健委、医保局、医联体、大中型医院、小型医疗机构以及互联网医疗的“六大解决方案”。云HIS联合解决方案就是“六大解决方案”之一。
开放包容是云 HIS 产品的共性，以金山云的产品为例，据介绍，其云 HIS产品针对不同医院的个性化需求，具备动态扩展能力。同时可以提供开放的业务接口，耦合第三方开发需求功能，实现云端数据对接。
作为云 HIS 产品，iMedical Cloud也具有很强的开放性。据唐卫民介绍，目前iMedical Cloud就整合了腾讯系的诸多产品，比如腾讯云、微信、腾讯医典、腾讯觅影、视频、支付等产品。他表示，在云HIS上集成腾讯产品从长远来看是一个趋势。不过，他补充到，“云HIS还是东华的产品，腾讯云更多是在通信层面、云端层面提供科技手段上的帮助。”
以腾讯觅影为例，“腾讯觅影”AI影像筛查产品推出后半年左右，腾讯特别强调了“通过开放接口使用，将‘腾讯觅影’AI辅诊能力给予医院及医疗信息化厂商”。发布会上出现了东华医为、智业软件、金蝶医疗、广州海鹚、健康160以及山东顺能等6家医疗信息化厂商，而这六家企业桥接着近千家医疗机构。
腾讯与东华医为的合作有多大市场空间，目前尚不清晰。首要一点，东华医为虽然是中国医疗信息化厂商第一梯队的成员，但基层并不是东华医为的主战场。其官方数据显示，目前东华医为已经服务500家的医疗大健康客户，其中300多家是三甲医院。与此同时，东软医疗、卫宁健康、京颐股份、金山云、浪潮云等已早就开始布局云HIS，在这样的大背景下，如何推广产品、如何抢占市场份额对东华医为和腾讯来说是一个巨大的考验。
